Врачебная ошибка

Нужны стандарты

Нужны стандарты! (#)

На западе давно организована система, при которой личные качества и недостатки отдельного индивида (врача) сведены к минимуму. Восстановление здоровья это производственный процесс! Сделано это засчет максимального внедрения guidelines (стандартов или точнее, руководств к действию в той или иной ситуации). Придуманы они на все случаи жизни и качество помощи больному не зависит от того выспался ли доктор, какой он Вуз закончил или в какой степени родства больной состоит с губернатором. Есть стандарт, основанный на тысячах клинических случаев, показывающий оптимальные результаты в той или иной ситуации. Это позволяет максимально объективизировать медицину и превратить ее из искусства в ремесло. Все возражения об обезличивании отрасли, "омашинизировании" можно было бы принимать во внимание при сопоставимых цифрах заболеваемости и смертности. У нас в России, когда продолжительность жизни меньше чем в некоторых странах Африки, эти возражения просто смешны. Самое интересное, что придумывать ничего не надо, достаточно перевести готовые гайдлайнс с английского и начать ими пользоваться. Но это в ближайшие десятилетия в России сделано не будет, так как ответственность за пациента с уровня конкретного врача (неправильно поставлен диагноз, неграмотное лечение) переходит на уровень системы здравоохранения, а значит государства (не организован процесс оказания медпомощи в соответствии с принятыми стандартами). Проще отправлять на растерзание общества пару десятков врачей в год и делать вид, что вина в этих недоучках, а самим рапортовать о росте рождаемости и снижении смертности (что на самом деле являетмя манипулированием цифрами). Вот Прибалтика утвердила у себя английские стандарты и уже около 5 лет имеет у себя вполне приличную систему здравоохранения несмотря на отсутствие нефти и газа.

Врачебная ошибка

Почему в Росси пытаются копировать худшее, что есть в США. Пусть госпожа Малышева поедедет жить в Америку и купит здесь медицинскую страховку.
Богатая Америка еле переваривает свою мед. систему с её увеличивающимися уже заоблачными ценами. Толпы толстяков и психически не вполне нормальных людей наполняют американские города.
Здоровье нации в опасности. Система здравоохранения превратилась в бизнес, обслуживающий сам себя. Этот балласт тянет всю экономику вниз и конца этому не видно. Хотите перенести это на российскую почву? Вперед! Потом не плачьте.

лукавая цифра

Я в восторге от Малышевой. Насколько ее программа не нравится мне по Первому (может, от ТВ контекста - Первый же, известное дело, -тоска - от скучного как Грызлов Маслякова - до ... не будем), настолько здесь она была хороша - особенно на фоне мелкотравчатой заявленной темы, на обсуждение которой все время возвращал Елену звук, напоминающий голос мелкого грызуна (уж, пожалуйста, без обид). Я в восторге от Малышевой - и готов повторить это вновь. Помню, бы в восторге и от ее подруги Устиновой на Школе злословия - также вовсе не увлекаясь ее профессиональной работой. Вот только как быть с паршивцами, вроде Мамонтова? Буду теперь поглядывать на ЕМ в ТВ.

врачебная ошибка

Тема очень важная. К сожалению, ведущие плохо подготовились к передаче. Малышева их полностью "переиграла". Можно было возразить ей и по поводу трансплантологии, и по поводу врачебных зарплат, и по поводу технической оснащенности.
Я благодарен Елене за эти слова:
"Так вот конец такой, друзья. Здоровье человека только на 8% зависит от того, на каком уровне находится медицина в той стране, где он живет. На 92% ваше здоровье зависит от вас лично и от того, какой образ жизни вы ведете. Так что не сваливайте не медицину то, за что отвечаете лично вы, друзья."
В институтах студентов учат тому, что здоровье (вспомните определение здоровья ВОЗ)зависит от медиков на 15%. Остальное: семья, работа, социальные условия, образование. А в жизни человек хочет решить все проблемы в лечебном учреждении. Помню,как выслушивал жалобы одной молодой женщины, а через 20 минут спросил: "А дома у Вас все хорошо?" Секундная пауза, а потом такие рыдания... Обошлись водолечением и консультацией психотерапевта. А пенсионеры, для которых поликлиника становится клубом? Да организуйте им клуб в ЖЭКе!
И еще одно замечание. Для богатых стран доступно и дорогое лечение и еще более дорогая реабилитация. Мы должны делать упор на профилактику, т.е. диспансеризацию. И не только для отчета. Например, рабочая суббота - диспансерная для работающего населения. И настоящий PR для диспансеризации, а то народ по-прежнему не знает, что совершенно бесплатно можно сдать те же онкомаркеры.
Хорошо бы вернуться к теме передачи через несколько месяцев, но подготовиться получше, определиться с терминами, выбрать оппонента вежливого, но зубастого и не давать гостям отнимать бразды правления у ведущих.
С уважением, Станислав.